Отказ выплаты страховки: насколько законно?

Отказ выплаты страховки: категории

Не удосужившись с ними ознакомиться, клиент часто недоумевает, получая от страховой компании отказ выплаты страховки. Прежде, чем предпринимать определенные действия, следует разобраться, какая сторона права в данной ситуации, изучив пункты договора и правила.

Помочь в решении данного вопроса смогут юристы нашей фирмы. Специалисты, обладающие огромным опытом работы, быстро разберутся в ситуации, разработают стратегию ее разрешения.

Отказать страховая компания в выплате может как обоснованно, так и при отсутствии явных оснований. Обоснованным – вполне законным такая позиция может считаться лишь тогда, когда указанные заявителем обстоятельства не могут классифицироваться, как страховой случай, что определяет, исходя из действующих законов, пунктов договора, утвержденных правил страхования.

Если же случай подпадает под страховой, но страховщик ищет любой повод для отказа, – это уже безосновательно. Данное обстоятельство требует отстаивания своих прав, как говорится «до победного».

Как поступить, если отказ не обоснован?

В случае, когда отказ в выплате страховки ОСАГО не имеет законных оснований, следует

• собрать пакет необходимых документов: копию акта осмотра машины представителем страховой; бумаги, касающиеся ДТП;
• затребовать официальный отказ от страхователя;
• провести независимую техническую экспертизу автомобиля, обязательно пригласив на нее представителя страховой компании;
• подготовить и направить претензию страховщику.

При невозможности урегулирования проблемы мирно – страховая компания ответила неопределенностью своей позиции на направленную претензию либо не отреагировала на нее, значит придется готовить иск в суд. Исковое заявление в дополнение к требованиям о страховой выплате может содержать компенсацию морального вреда, возмещение судебных издержек.

Аналогичным образом необходимо действовать, если получен отказ в выплате страховки по кредиту, а вот пакет прилагаемых документов несколько изменится.

Самые распространенные случаи отказа

Ситуаций, когда страховая компания отрицает требование клиента выплачивать компенсацию, много и они отличаются разнообразностью. Но некоторые случаи отказа выплаты страховки встречаются чаще остальных.

Лидируют ситуации, когда страховая организация ищет любой предлог, чтобы не признавать наступившее событие страховым случаем, хотя по действующим регламентам оно является таковым. Сюда возможно отнести:

• страховщик мотивирует отказ тем, что повреждения авто получены ранее, а не в результате ДТП, значит это не является страховым случаем;
• водитель сам виноват, что попал в аварию, т.к. управлял неисправным авто;
• лицо, взявшее кредит, осталось без работы, не имея возможности выплачивать его; несмотря на то, что данное событие указано в договоре страхования кредитных обязательств в качестве страхового, страховщик не желает этого признавать.

Затем следует нарушение заявителем сроков обращения либо уведомления страхователя о наступлении страхового события.

Автомобиль после аварии находится не на ходу, но представитель страховой не спешит ехать для его осмотра к месту хранения. Заявитель получает отказ от выплаты страховки под предлогом того, что машина не была предоставлена для осмотра, но он незаконен